卵巢因素

AMH值低,检查诊断为卵巢早衰,该怎么治疗?

人的身体在随着时间的推移,也会逐渐衰老,身体各器官的功能也会慢慢衰退,但是,生活中有些人由于各种原因,还没到老年的的年纪,但是有些器官就不再年轻了,就比如女性的卵巢早衰,越来越年轻化了。

而就有不少患者去医院就医时跟医生说:“医生,我今年32岁,备孕两年未怀孕。检查发现AMH仅0.65,表明是卵巢早衰,还能治好吗?”

卵巢早衰

AMH的正常值是多少

AMH是一种理论上能够评估卵巢功能的指标,它也就是抗苗勒氏管激素,它的数值反映了卵巢内小卵泡储存的数量。

(1)AMH在0~0.8ng/ml范围内,说明卵子储备严重不足,应及时治疗。

(2)AMH在1.0~2.0ng/ml范围内,低于正常水平,说明卵巢开始衰退,应及时治疗。

(3)AMH在2.0~6.8ng/ml范围内,数值都很好,属于正常水平。但超过6.8,就可能会出现多囊症。

AMH低说明卵巢功能下降,因而受孕几率就会降低,但这并不意味着无法怀孕。

一般来说,卵巢早衰是指女性在40岁前发生了停经,也就是4个月以上没有自然周期的月经,而且检测两次FSH>25。但是,这种情况还有5%的怀孕几率。所以,重视对卵巢早衰的治疗和调理十分重要。

闭经

卵巢早衰怎么治

在治疗方面,年龄是一个重要的参考因素。因卵巢早衰的病因尚不明确,尚无有效的治疗方法,更多的是对其并发症进行控制和预防,并根据患者的情况给予相应的治疗。

卵巢早衰怎么治疗?

1、药物治疗

从药物治疗的角度来看,应选择雌激素和孕酮联合使用,以改善因雌激素缺乏而导致的不良症状。激素替代疗法有助于预防骨质疏松,但也有可能带来肿瘤、血栓等风险。

(1)补充雌激素

戊酸雌二醇、17β-雌二醇等天然雌激素是雌激素补充治疗(HRT)的常用药物。合成雌激素如尼尔雌醇。在临床上,应用比较多是天然雌激素。

(2)孕激素

天然孕激素包括微粒化黄体酮胶丸和黄体酮胶囊。合成孕激素包括孕酮衍生物、17a-羟孕酮衍生物和19-去甲睾酮衍生物。

在药物治疗方面,除雌激素和孕激素外,还有戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片、雌二醇地屈孕酮片等复方制剂。

雌孕激素

药物治疗

2、保存卵巢功能

冷冻胚胎、冷冻卵子、冷冻卵巢组织是保存卵巢功能的主要方法。其中,冷冻卵巢组织在患者条件允许的情况下移植,恢复一定的内分泌和排卵功能,重新改变卵巢周期,使自然怀孕成为可能。

3、中医治疗

在临床上,很多中成药对缓解低雌激素相关症状有一定作用,患者应咨询专业医生。还可以通过中医按摩理疗、药膳、针灸、耳穴压迫等方法进行辅助治疗。

4、促排卵治疗

对患者进行治疗前筛选,主要是闭经时间短、血FSH低、临床判断为卵泡型POF等。

HRT或GnRHa常被用来抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)到较低水平(<20IU/L)后,在B超监测的同时,要有足够的hMG/hCG促进排卵,要求hMG的用量大、持续时间长。

降调后,内源性FSH水平下降,颗粒表面FSH受体增多,卵巢敏感性增高。

除了以上治疗方法外,还有免疫疗法、DHEA疗法等,由于每个人情况不同,采取不同的治疗方法。

促排卵

促排治疗

目前,卵巢早衰患者的数量逐渐增加,很多女性朋友担心她们会成为下一个卵巢早衰患者。所以,为避免卵巢早衰,保护卵巢,有三件事不能忘记。

(1)适龄生育:一个完整的生育过程会延缓排卵周期,从而延缓卵巢早衰。

(2)经期多补铁:在平时要多吃菠菜、动物内脏等高铁食物,同时还要注意经期的卫生。

(3)少吃止痛药:止痛药使体内卵子活性低于不用止痛药的人,并抑制脑神经,迷惑神经中枢,降低卵巢指令速度,降低卵子活性,因此要减少使用止痛药。

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