常见问题解答

引起精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张常见的诱发因素通常是久站以及合并患有相关疾病等。基本病因有由静脉瓣膜发育不全或关闭不全引起的血液逆流导致静脉高压。由于左精索静脉和右精索静脉的解剖差异,左精索静脉瓣膜更容易出现功能不全,故左侧精索静脉更容易出现曲张。先天或后天性因素所致的近端静脉阻塞造成的回流障碍,可引起静脉高压。如胡桃夹综合征(肠系膜上动脉压迫左侧肾静脉)、肾肿瘤、肾积水、腹腔内或腹膜后肿瘤等。

男性疾病

久坐导致

引起精索静脉曲张的诱因

1、包膜因素。
正常状态下,精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用,促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时,不利于静脉回流,造成精索静脉曲张。
2、瓣膜因素。
静脉瓣膜有防止血液回流的作用,当精索静脉瓣膜缺如或功能不良时,左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
3、生理因素。
青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是引发精索静脉曲张的因素。
4、压迫因素。
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张好发于青壮年男性,发病率10%~15%。临床上以左侧精索静脉曲张最多见,约占77%~92%,双侧者约10%,而单独右侧者更为少见。精索静脉曲张会对睾丸及其附属结构产生一系列的损害,主要危害在于由精索静脉曲张所导致的不育症。在原发性不育患者中,精索静脉曲张患者约占30%~40%;在继发性不育症患者中,精索静脉曲张患者可达69%~81%。

男性不育

男性不育的主要原因

精索静脉曲张的临床症状

1、精索静脉曲张有时可影响生育:精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
4、病人可完全无症状,仅在查体时发现。
5、性功能障碍:许多男性不育的疾病都会出现性功能障碍这一症状,精索静脉曲张不育也会出现性功能障碍的症状。男性如果患有精索静脉曲张不育会有性欲低下、早痿早泄等性功能障碍的症状。
6、阴囊肿胀或睾丸肿大:一般情况下,患有精索静脉曲张不育的男性,其阴囊或睾丸会出现肿大、胀痛、坠感等症状。在男性的阴囊内有时可以摸到或者看到像蚯蚓一样肿胀的血管。

不良反应

阴囊肿胀或睾丸肿大

患有精索静脉曲张会导致男性不育的发生,精索静脉曲张是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适、进行性睾丸功能减退、影响精液质量,是男性不育症的常见原因之一。

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