常见问题解答

男性精索静脉曲张不孕不育怎么治

治疗原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者无需治疗;症状轻且没有并发不育症者可保守治疗;症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不孕不育者则应积极手术治疗。一般治疗生活方式有饮食调节控制烟酒,清淡饮食,减少增加腹压的运动,如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。

男性不育症

精索静脉曲张的三种治疗方式

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。对于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者可以先采用药物治疗。对于病情及症状重的精索静脉曲张的患者,药物治疗则在其手术治疗后生育功能的恢复方面有着一定的作用。

针对精索静脉曲张的药物如七叶皂苷类、黄酮类等药物。改善症状的其他药物针对局部疼痛不适患者,可以使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等。改善精液质量的药物对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液质量的药物治疗不育症。

治疗静脉曲张

非甾体类抗炎药

物理治疗

精索静脉曲张程度轻的患者、经检测精液质量未见明显异常但阴囊坠痛等临床症状明显,可使用降温疗法(如局部冷敷)和阴囊托法(如穿紧身内裤、阴囊托等);中度、重度患者物理治疗效果一般较差,可作为其他治疗手段的辅助。

手术治疗

开放的精索静脉高位结扎术
在内环以上的部位结扎精索内静脉。优点是操作简单,缺点是不能同时结扎精索外静脉。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术
采用腹腔镜,镜下从内环口处结扎精索内静脉。手术创伤小、疗效好、恢复快,且在双侧病变时同时结扎双侧精索内静脉。

显微镜下精索静脉结扎术
在外环口下,借助显微镜放大作用,彻底结扎所有精索内静脉,同时保留精索内动脉和淋巴管。该种术式的并发症最小。

精索静脉介入栓塞术
本方法使用精索内静脉栓塞或注入硬化剂等方法阻塞精索内静脉,从而阻断精索内静脉的反流。

手术治疗

疾病影响正常生活

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张多发于青壮年男性,发病率在10%~15%。发现患有静脉曲张后医生会建议患者进行精液分析、性激素等检查以评估睾丸功能。通过彩超判定静脉疾病性质。再根据病情安排相应的治疗方案,男性不育症要做到早发现早治疗。

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